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LISTA DE ESPERA

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Nome Completo *

Data de nascimento *

Exemplo : 10/01/2000

Email *

Telemóvel *

Colocar o telemóvel da seguinte forma : 933254233

Igreja que congrega *

Nome do responsável *

E-mail do responsável *

Telemóvel do responsável *

Nome Contato de Urgência *

Telemóvel Contato de Urgência *

Colocar o telemóvel da seguinte forma : 933254233

Tem algum tipo de alergia ou condição medica ?

Aceito o seguinte encargo *